作者：周鹏程; 吴安华; 熊辛睿; 黄勋; 陈玉华; ...艰难梭菌抗生素相关性腹泻代谢组学诊断实验超高效液相色谱质谱联用
摘要：目的 探索艰难梭菌腹泻患者粪便代谢谱特点,为揭示其发病机制、建立新的诊断方法提供参考。方法 收集2013年7月-2014年2月入住医院重症监护室患者的腹泻粪便41份,其中艰难梭菌组21份,艰难梭菌阴性组20份,另收集健康对照者粪便23份,使用超高效液相色谱质谱联用检测其代谢谱,采用多元统计分析进行数据分析。结果 三组在无监督的主成分分析得分图上有分离的趋势,而在有监督的正交偏最小二乘法判别分析得分图上清晰有序排列,三组两两比较时,在各得分图中区分度更好。正交偏最小二乘法判别分析对于艰难梭菌组和腹泻组样本判断的准确率、灵敏度和特异性均为100%,受试者工作曲线下面积为1.000。艰难梭菌组患者粪便中的甘氨熊脱氧胆酸(Glycoursodeoxycholic acid,GUDCA)、甘氨鹅脱氧胆酸(Glycochenodeoxycholic acid,GCDCA)、溶血卵磷脂18∶0、溶血卵磷脂18∶1、亚油酸、油酸的相对丰度较高,卵磷脂18∶0/18∶1的相对丰度较低。结论 艰难梭菌感染者有着独特的粪便代谢谱,可用代谢组学模型来诊断。
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