作者：王轶伟; 郭仁德; 宋冰; ; 高宇血清降钙素原复杂腹腔感染抗菌药物治疗指导作用
摘要：目的探究血清降钙素原（PCT）的变化值对短期抗菌药物治疗复杂腹腔感染患者的指导作用。方法选取2013年1月-2016年12月于医院住院并接受治疗的复杂腹腔感染患者96例为研究对象,按照随机数表法分为试验组和对照组,各48例。测定两组患者入院时的PCT水平,在两组患者经手术治疗后每24h测定一次PCT水平。试验组患者在测定PCT值〈0.4ng·ml^-1或低至PCT1值的30%以下且临床全身炎症反应综合征（Systemic Inflammatory Response Syndrome,SIRS）症状有所消除后即可停止相应的抗菌药物治疗。对照组患者在SIRS症状消失且体温和白细胞数量恢复正常水平3天后即可停止相应的抗菌药物治疗。比较两组患者术后的手术部位感染情况、30d内患者死亡情况、30d内腹腔感染复发情况、首次抗菌药物治疗时间、30d内无抗菌药物治疗时间和住院时间。结果 96例复杂腹腔感染患者共检出病原菌93株,其中革兰阳性菌24株占25.81%、革兰阴性菌18株占19.35%、真菌51株占54.84%;试验组患者首次使用抗菌药物治疗的时间为（5.2±0.9）d,短于对照组患者的（8.7±1.3）d（t=2.693,P=0.007）;试验组患者30天内感染复发例数为3例,优于对照组患者复发例数8例（χ^2=4.214,P=0.043）;试验组患者30天内无抗菌药物辅助治疗的时间为（22.6±2.8）d,长于对照组患者的（16.3±2.4）d（t=2.748,P=0.006）。结论临床依据血清PCT变化的水平可对复杂腹腔感染患者的抗菌药物治疗起到指导作用,在短期内缩短患者对抗菌药物的依赖性,同时减少了患者的死亡率和感染的复发率。
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