作者：张萍; 邢琳琳; 阮昕; 宁学聪; 巩翠珂; 王...慢性阻塞性肺疾病呼吸机相关肺部感染机械通气
摘要：目的 研究慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者实施机械通气过程中并发呼吸机相关肺部感染（VAP）的病原菌分布和相关危险因素,为临床治疗VAP提供参考依据.方法 选取2012年1月-2016年1月128例实施机械通气的COPD患者为研究对象,观察COPD患者接受机械通气过程中的VAP发生率,对发生VAP的相关因素进行单因素和多因素 logistic回归分析,同时患者留取合格痰标本进行痰培养检测病原菌分布情况.结果128例COPD患者发生VAP 88例,VAP发生率为68.75%;88例VAP患者痰标本共培养出病原菌125株,其中革兰阴性细菌103株占82.4%,革兰阳性细菌3株占2.4%,19株真菌占15.2%;COPD患者实施机械通气后发生VAP的独立危险因素为气管插管、合并糖尿病、机械通气持续时间≥3d、吸烟史以及留置胃管;VAP患者的病死率为31.8%,明显高于非VAP患者的7.5%.结论 COPD患者实施机械通气VAP发生率高,发生VAP的相关危险因素较多,临床应针对感染病原菌合理应用抗菌药物.
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