作者：宗雅娟; 吴小忠; 周姣; 谷丽宁; 高伟伟; ...气流冲击法气囊上滞留物间断声门下吸引呼吸机相关性肺炎
摘要：目的观察气流冲击法清除气囊上滞留物联合间断声门下吸引在气管插管患者中的应用效果。方法选择2014年12月-2016年11月62例在重症医学科治疗的经口气管插管行机械通气的患者,随机分为对照组和试验组,对照组30例患者采用间断声门下吸引,试验组32例患者采用气流冲击法联合间断声门下吸引,比较两组患者每日声门下滞留物总吸引量、呼吸机相关肺炎（VAP）发生率、机械通气时间及ICU住院时间,并对气道分泌物进行目标性监测及病原学检查。结果试验组的机械通气时间为（10±5）d、入住ICU时间为（9.73±5.12）d、VAP的发生率为12.5%,对照组则分别为（15±7）d、（15.64±4.56）d、20.21%,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;10例VAP患者痰液标本中共检出病原菌31株,以革兰阴性菌为主,占96.77%。结论气流冲击法清除气囊上滞留物联合间断声门下吸引能够更为有效地将聚积在气管插管气囊上方的声门下分泌物清除干净,从而降低VAP的发生率,缩短患者的机械通气时间和ICU住院时间。
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