作者：朱韵甜; 张润泽; 解康杰; 连燕虹; 方军罗库溴铵肝癌手术全麻诱导气管插管血流动力学指标医院感染
摘要：目的 了解罗库溴铵和苯磺顺阿曲库铵用于肝癌手术全麻诱导气管插管的血流动力学及感染发生情况,为肝癌手术全麻快诱导插管选择安全有效的肌松药提供参考.方法 2014年1月 2015年12月收治的148例肝癌手术患者被随机分为观察组76例和对照组72例,两组均行全麻气管插管术,观察组所用肌松药为罗库溴铵,对照组使用苯磺顺阿曲库铵,参照Cooper评分法评价两组的气管插入条件;评价肌肉松弛效果;在给药前及给药后1、3、5 min时检查两组的心率、平均动脉压;观察住院期间出现的医院感染发生率.结果 观察组Cooper评分明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组起效时间明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组之间的临床作用时间、恢复指数差异均无统计学意义;给药后1、3、5 min,观察组心率、平均动脉压与给药前的差异均无统计学意义;对照组心率高于给药前,平均动脉压低于给药前（P均＜0.05）;给药后观察组心率低于对照组,平均动脉压高于对照组（P均＜0.05）;观察组医院感染率13.16％ （10/76）;对照组25.00％ （18/72）;差异无统计学意义;在28例呼吸道感染患者的痰培养标本中检出33株病原菌,其中以革兰阴性菌为主占63.64％,未检出真菌,主要病原菌是肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌等.结论 罗库溴铵用于肝癌手术全麻诱导气管插管的肌松起效时间较短,对血流动力学指标的影响较小,患者呼吸道感染率较低,具有较高的临床应用价值.
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