作者：陈锋; 张楚明; 王晨; 罗建华; 李俏俏机械通气呼吸机相关肺部感染肺功能病原菌临床肺部感染评分
摘要：目的对行机械通气患者肺部感染病原菌分布进行分析,探讨肺部感染评分（CPIS）的临床意义及感染对呼吸机相关性肺炎（VAP）预后的影响,以期为临床诊疗提供参考。方法回顾性分析2012年1月-2015年1月在医院接受机械通气治疗的80例VAP患者的临床资料,作为感染组,同时将接受机械通气未并发VAP的150例患者作为未感染组,医院同期100名健康体检者作为对照组;采用法国生物梅里埃微生物全自动鉴定仪进行病原菌鉴定分型,比较感染组与未感染组住院期间临床肺部感染评分（CPIS）和累积病死率。结果感染组患者送检标本中共分离出病原菌80株,其中革兰阴性菌42株占52.5%、革兰阳性菌31株占38.75%,真菌7株占8.75%;感染组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC及FEV1%显著低于未感染组和对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;感染组患者PaO2及IL-10水平显著降低,而IL-6及PaCO2水平显著升高,与未感染组和对照组相比差异均有统计学意义（P〈0.05）;感染组患者住院期间累积病死率（31.25%）显著高于未感染组（14.00%）,差异有统计学意义（P〈0.01）;感染组死亡患者CPIS显著高于存活患者,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论感染可导致VAP患者肺功能下降,病死率显著增加,CPIS分值高提示此类患者预后不良。
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