作者：郑玉芬; 崔伟娇; 颜海希; 郑静; 袁远; 杜...降钙素原血培养阳性
摘要：目的探讨血清降钙素原（PCT）预测血培养阳性的临床应用价值。方法采用回顾性分析研究,以2012年12月-2014年12月同时进行PCT和血培养检测1 164例患者为研究对象,根据血培养结果分为阳性组和阴性组,比较两组间PCT、C-反应蛋白（CRP）水平等实验室指标的差异。结果血培养阳性组PCT、CRP明显高于血培养阴性组,差异有统计学意义（P〈0.001）;单因素logistics回归分析显示,PCT、CRP及体温均为菌血症预测因子,差异有统计学意义（P〈0.001）,多因素logistics回归分析显示,校正年龄、抗菌药物预处理因素后,年龄、PCT、CRP是预测血培养阳性的独立预测因子;血清PCT预测血培养阳性ROC曲线下面积为0.800,当截断点为PCT〉0.05ng/ml时,PCT预测血培养阳性的敏感性高达96%,与其他临床实验室指标相比,PCT预测血培养阳性诊断价值最高;在PCT〈0.05ng/ml时,菌血症发生风险低,而PCT〉0.5ng/ml时,菌血症发生风险高,有利于早期诊断和病情检查,合理使用抗菌药物。结论 PCT预测血培养阳性是非常有意义的,比CRP、WBC计数和其他临床实验室指标均要好,而且血清PCT检测能够减少患者的血培养数量及医疗成本,实施更合理的卫生保健资源分配。
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