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手术患者切口感染的病原菌分布及药物敏感性研究

作者:张国 贾连海 李兴华 吴再辉 田会宾外科切口医院感染病原菌

摘要:目的了解外科手术切口感染的主要病原菌构成及其药物敏感性,为临床外科预防控制切口感染提供依据。方法选取唐山市某医院2009年1月-2011年12月91例发生手术切口感染的患者,对其病历资料进行回顾性研究,切口感染患者诊断标准按照卫生部《医院感染诊断标准》进行,细菌培养及鉴定按照《全国临床检验操作规程》进行;应用法国生物梅里埃公司全自动细菌鉴定或API鉴定条对细菌菌种进行鉴定,采用K—B法对分离株进行药敏试验,按NCCLS1999年推荐的标准进行操作和结果判读。结果91例外科手术并发切口感染的患者中,男性患者63例,女性患者28例,共发生感染103例次;共分离出病原菌103株,主要为革兰阴性杆菌占68.93%,其中,主要为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌,分别占15.53%、14.56%、10.68%;革兰阳性菌占23.30%,其中主要为金黄色葡萄球菌,占11.65%;真菌占7.77%,主要为白色假丝酵母菌占4.85%;铜绿假单胞菌对头孢吡肟、亚胺培南、阿米卡星、替考拉宁敏感,敏感率为75.00%、93.75%、75.0%。%、93.75%,大肠埃希菌对头孢吡肟、亚胺培南、替考拉宁敏感,敏感率为73.33%、100.00%、93.33%,肺炎克雷伯菌对左氧氟沙星、头孢噻肟、头孢曲松、头孢吡肟、亚胺培南、阿米卡星、替考拉宁敏感,敏感率均〉80.00%;革兰阳性球菌主要对替考拉宁敏感,敏感率为100.00%,而真菌对大多数抗真菌药物均比较敏感。结论严格控制外科切口感染,严格执行抗菌药物使用原则,避免抗菌药物的滥用。

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