作者：蒋豪; 嵇富海胶体液天然胶体人工合成胶体围术期过敏反应
摘要：在过去的几十年里,围术期补液的重点已历经多次重大改变.60年代中后期液体治疗的主要策略是限制,70年代补液的重点则集中在晶体液与胶体液的选择.二十多年以来,对胶体液和晶体液的选择一直存在着争论.晶体液支持者强调其价廉、有效(足量情况下)、肾功能保护作用、过量输液后再分布较快等特性;反对者则强调,如果要保持有效血容量,需要反复应用大量晶体液,并且晶体液可导致组织水肿和肺水肿.胶体液支持者认为,胶体液扩充血容量具有高效性及较长的血液内滞留时间;反对者则认为胶体液可导致肾小球滤过率(GFR)降低,干扰凝血机制,如果输入过量可导致长时间的肺水肿.在我国,供血非常有限而用血量大,异体输血带来的并发症也愈加令人担心,因此近年来围手术期应用胶体液在我国明显增多,新的胶体液也在不断涌现.
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