作者：李澄宇; 李小维; 叶子冠; 许浦生; 徐米清病程记录错误建议
摘要：如何书写合格的病程记录是每个年轻医师必须面对的问题,也是临床工作中比较容易犯错的部分。其常见错误主要表现在书写病程时缺乏分析、照搬照抄、信息丢失、理解错误和记录不按时等。造成错误的原因既有轻视心理、懒惰思想等主观问题,也有基础薄弱、缺乏指导、工作负担重等客观因素。因此,建议从端正心态、勤学多问、加强指导、合理减负等几方面加以纠正,以不断提高年轻医师的病程记录书写质量。
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