作者：王希鹏; 袁冰; 李光辉; 夏仁云; 刘平髋关节置换术脉冲冲洗器并发症
摘要：目的:探讨脉冲冲洗器在人工全髋关节置换术中应用对术后并发症的影响。方法:选取2011年4月至2013年10月在同济医院骨科关节置换中心进行髋关节置换手术患者共72例,其中男性患者19例,女性患者53例,随机选取关节置换手术中应用脉冲冲洗器的36例患者作为实验组;术中采用普通方式冲洗(未用脉冲冲洗器)方法的36例患者作为对照组。对两组病例术后记录并比较脂肪栓塞情况与深静脉血栓、伤口愈合情况、术后7 d内患者发热情况、术后X线片观察与假体松动率的关系进行观察。结果:被纳入的72例患者中,脂肪栓塞与深静脉血栓的发生率比较:实验组36例患者中,均未发现脂肪栓塞及下肢深静脉血栓;在对照组的36例患者中,发现1例深静脉血栓病例,未见脂肪栓塞的发生。术后伤口愈合情况:实验组36例患者术后伤口愈合情况,甲级伤口36例,甲级愈合率100.00%;对照组甲级伤口34例,甲级愈合率94.44%,提示实验组较对照组伤口愈合情况好。术后7天内患者发热情况:实验组36例患者中出现1例发热患者;对照组36例患者中出现3例发热患者。实验组比对照组术后7天内发热情况较好。对72例患者分别在术后2周、3月、6月、1年和1.5年时X线片观察术后假体是否有松动情况,实验组36例患者术后X片检查,假体位置正常,骨粘合界面较好,无假体松动下沉等情况;对照组有2例出现X线片表现股骨柄骨水泥与骨髓腔壁间隙增大,1例在术后一年时发现,另外1例是在术后1.5年时发现。结论:在髋关节置换手术中,应用脉冲冲洗器能有效预防术后深静脉血栓形成及脂肪栓塞,减少术后假体松动的发生,利于伤口愈合,避免术后伤口感染不愈合、术后发热等术后并发症,有利于患者术后早日下床科学功能锻炼。对关节置换手术术后并发症的预防有肯定效果,有价值进一步对脉冲冲洗器进行研究和推广。
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