作者：刘鲲鹏; 李伟; 崔晶; 姚兰单腔气管导管双腔支气管导管经口气管插管血流动力学
摘要：目的：比较单腔和双腔气管导管经口气管插管对患者血流动力学和唤醒水平的影响。方法：选取ASAⅠ～Ⅱ级、年龄19～66岁拟在经口气管插管全身麻醉下施择期手术的普外科和胸外科患者60例作为研究对象，分为直接喉镜单腔气管插管组（S组，n=30）和双腔气管插管组（D组，n=30）。麻醉诱导后分别采用Macintosh直接喉镜实施经口气管插管操作，观察两组患者麻醉诱导前、后，气管插管时和气管插管后5 min内的血压（BP）、心率（HR）、二重指数（RPP）和脑电双频指数（BIS）的变化，并记录气管插管时间。结果：与S组相比，D组气管插管时间明显较长，差异具有统计学意义（P＜0.05）。麻醉诱导后，两组患者的BP和RPP均较麻醉诱导前明显降低。与麻醉诱导后相比较，气管插管后两组患者的BP、HR和RPP明显升高。与麻醉诱导前相比较，S组患者BP明显降低，D组患者BP收缩压无明显改变，舒张压和平均动脉压明显升高，且持续时间约1 min。两组患者气管插管后的HR均明显升高，且HR增快持续约4 min。与S组相比较，气管插管后D组BP和RPP均明显升高，HR在气管插管后即刻明显升高，其后无明显差异；两组间BIS水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。与S组比较，观察期D组SBP大于基础值30%、HR大于基础值30%的发生率和RPP大于22 000的发生率明显较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：与经口单腔气管插管比较，采用Macintosh直接喉镜实施双腔气管插管可引起更为剧烈的血流动力学反应和类似的唤醒反应。
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