作者：张丽萍; 周慧芳; 米热尼沙·热米吐拉; 刘...甲胎蛋白原发性肝癌
摘要：目的：探讨高尔基体蛋白73（GP73）联合血清甲胎蛋白（AFP）诊断原发性肝癌的临床价值.方法：回顾分析230例原发性肝癌组患者、208例良性肝脏疾病患者、178例健康对照者的血清AFP、GP73检测结果,其中AFP测定采用电化学发光法,GP73测定采用酶联免疫吸附试验（ELISA）.结果：血清AFP、GP73诊断原发性肝癌组的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.787、0.903,血清GP73诊断原发性肝癌的AUC显著高于血清AFP（P〈0.05）.血清甲胎蛋白诊断原发性肝癌的cut-off值定为187.7μg/L,AFP检测的特异度为94.3%,敏感度为77.4%.血清GP73诊断原发性肝癌的cut-off值定为143.1μg/L,GP73检测的特异度为95.3%,敏感度为84.3%.PHC组GP73和AFP水平明显高于良性肝脏疾病组和健康对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.良性肝脏疾病组的血清GP73和AFP水平明显高于健康对照组（P〈0.05）.采用平行试验对血清AFP、GP73指标进行联合检测诊断原发性肝癌组的敏感度为94.7%（218/230）,特异度为92.6%（358/386）.联合检测诊断PHC组的敏感度明显高于单独检测血清AFP的敏感度（77.4%）和GP73的敏感度（84.3%）（P〈0.05）;而联合检测的特异度与单独检测血清AFP的特异度（95.3%）和GP73的特异度（94.3%）比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.结论：单独检测血清AFP、GP73作为诊断原发性肝癌的敏感度较低,当两者联合时可以明显提高诊断灵敏度,从而有利于原发性肝癌组的诊断与鉴别诊断.
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