作者：曾晴; 文华轩; 丁妍; 罗丹丹; 廖伊梅; 秦...右侧胸腔动脉栓塞平素月经规律皮肤水肿高回声区肌张力颅内结构脐动脉
摘要：例1孕妇,29岁,孕2产0,因妊娠37+3周常规超声检查发现胎儿全身皮肤增厚转诊至深圳市妇幼保健院会诊中心会诊。孕妇平素月经规律,定期产前检查。妊娠12、24、30周超声检查未发现异常,均为双脐动脉。会诊超声发现:胎儿全身皮肤水肿(图1);胆囊壁水肿(图2);右侧胸腔少量积液(图3);颅内结构模糊(脑水肿,图4);膀胱水平横切面上仅显示左侧脐动脉,右侧脐动脉不能显示(图5);脐带横切面显示双血管图像,只能显示一条脐静脉和一条脐动脉横断面,另一脐动脉无管腔,表现为一稍高回声区,同时被弯曲的脐静脉包绕(图6);静脉导管频谱A波加深(图7);胎儿生物物理评分4/8分(胎动0分,呼吸样运动0分,羊水2分,肌张力2分);产前超声不排除脐动脉栓塞可能性。胎儿染色体核型46,XY。急诊剖宫产术中见脐带螺旋32圈,距胎儿脐孔约5 cm处的脐带可见一长约1 cm的暗红色肿胀区(图8),其余脐带未见肿胀区域。横切该肿胀区域,见一极度扩张的脐动脉内充满血栓,其旁华通胶红色浸润,另一条脐动脉及脐静脉正常(图9,10)。
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