作者：张丹超声检查肺部急性呼吸窘迫综合征周围型肺肿瘤临床应用价值胸腔积液经皮穿刺活检危重患者
摘要：超声技术应用于临床诊断始于20世纪40年代,无论早期的A型超声、还是之后广泛应用的B型超声,在肺部的应用主要是观察有无胸腔积液、胸腔积液是否包裹以及超声引导下胸腔积液的穿刺定位。随着超声技术的不断发展,肺部超声的应用领域逐步扩展到周围型肺肿瘤的观察[1-2],周围型肺肿瘤的超声造影研究[3]以及超声造影引导下周围型肺肿瘤经皮穿刺活检[4]。1995年,法国学者Lichtenstei等[5]首次在肺超声研究中提及肺部超声显示的“彗星尾”征,提出床旁肺部超声检查对危重患者的诊断价值。1997年,Lichtenstei等[6]以B线描述“彗星尾”征,认为“彗星尾”征与肺间质综合征存在相关性。本课题组自2004年起关注肺超声的临床应用,发现以急性呼吸困难就诊的患者,肺超声可见弥漫性“彗星尾”征;于2006年将肺部“彗星尾”征对急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的诊断价值介绍给国内同行[7];包括正常肺的超声扫查方法与声像图表现、ARDS的肺部声像图特点以及肺超声对急症患者的临床应用价值等。20年来,随着超声医师、重症监护医师、儿科医师以及急诊医师对危重患者肺超声检查应用价值的重视,有关肺超声的研究报道日益增多,应用范围也逐渐扩大。本文将有关肺超声的临床及动物实验研究的相关进展综述如下。
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