作者：梁宇彤; 杨勇; 陈鹏飞; 周田; 王臻超声心动描记术动脉顺应性脉搏波传播速度动脉僵硬度
摘要：目的分析动脉整体顺应性指标每搏量/脉压（SV/PP）、经过体表面积矫正后的每搏量/脉压（SV′/PP）与颈-股脉搏波传播速度（PWV）的相关性,以探讨SV/PP、SV′/PP在临床动脉僵硬度（AS）评估中的应用价值.方法选择2016年3至12月第四军医大学唐都医院收治的冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）患者45例（冠心病组）.同时选择同期在第四军医大学唐都医院体检的健康志愿者45名作为健康对照组.采用超声心动图测量并计算SV,同时测量PP,并计算体表面积,采用超声多普勒法测量颈-股PWV.采用非配对t检验比较冠心病患者与健康对照组受试者AS及相关指标.采用Spearman相关分析评价SV/PP、经体表面积矫正后的SV′/PP与颈-股PWV的相关性.结果与健康对照组受检者比较,冠心病组患者SV/PP、SV′/PP均降低[（1.23±0.26）ml/mmHgvs（1.37±0.27）ml/mmHg,（0.66±0.13）ml/m2？mmHgvs（0.74±0.15）ml/m2？mmHg,1mmHg=0.133kPa],颈-股PWV增高[（9.49±2.05）m/svs（8.16±1.07）m/s],且差异均有统计学意义（t=2.0971,P〈0.05;t=2.1643,P〈0.05;t=2.8321,P〈0.01）.健康对照组受检者及冠心病组患者SV/PP、SV′/PP均与颈-股PWV呈负相关（健康对照组：r=-0.64、-0.56,P均〈0.001;冠心病组：r=-0.53、P=0.0002,r=0.61、P〈0.001）,且SV′/PP较SV/PP与颈-股PWV相关性更高.结论冠心病患者动脉整体顺应性较健康人群显著降低,AS明显增加.基于超声心动图和血压测量获得的动脉整体顺应性指标SV/PP与AS的“金指标”颈-股PWV存在显著相关关系,且经过体表面积矫正后,SV′/PP与颈-股PWV相关性更高.SV/PP、SV′/PP有望为临床AS无创性评价提供简便的指标和方法.
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