作者：徐恒; 王彦; 陈艳珊; 王维策; 黄丽娜; 罗...产前超声检查手畸形足畸形连续顺序追踪超声法
摘要：目的分析胎儿手足畸形产前超声显示率偏低的原因及连续顺序追踪超声法在显示胎儿指趾畸形的应用价值。方法将25445例产前超声筛查胎儿肢体畸形的孕妇分为两组：常规超声筛查组12021例，仅在中孕期对胎儿上下肢长骨（肱骨和股骨）进行1次观察，而连续顺序追踪超声筛查组在中孕早期（孕13～14周）测量胎儿颈项透明层（NT）；在中孕期（孕19—24周）系统筛查时对胎儿肢体进行第2次检查，观察手足时加用弧形扫查法与三维成像，对胎儿上、下肢长骨运用连续顺序追踪超声法检查后，对手掌或手指的观察采用以腕关节桡侧或尺侧为支点声束指向指尖作180。弧形扫查，并适当侧动探头，在对胎儿脚掌或脚趾的观察时采用以踝关节背侧或足跟为支点声束指向趾尖作100。弧形扫查。发现畸形，特别是可疑畸形或显示欠清楚时，采用三维表面成像检查，观察图像并确定胎儿肢体手、足有无异常，并对两组胎儿手足畸形检出率进行比较。结果两组25445例产后或引产后证实胎儿手足畸形146例，228处畸形，手足畸形发生率为0．57％（146／25445），单发畸形26例（17．8％，26／146），多发畸形120例（82．20％，120／146）。其中常规筛查组胎儿手足畸形68例（0．57％，68／12021），106处畸形；追踪筛查组胎儿手足畸形78例（0．58％，78／13424），122处畸形；两组胎儿手足畸形发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。146例手足畸形胎儿共8类228处畸形，其中畸形手33例，畸形44处；裂手或裂足3例，畸形8处；指（趾）缺如19例，畸形23处；重叠指10例，畸形12处；指骨缺失12例，畸形25处；多指趾21例，畸形39处；并指趾7例，畸形12处；足内翻41例，畸形65处。常规筛查组产前超声显示胎儿手足畸形18例（26．47％，18／68），指（趾）畸形均未显示（0／31）；追�
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