作者：王芳; 王金锐; 刘志跃; 王淑敏; 刘国辉; ...超声心动描记术心肌梗死左心室功能定量组织速度成像
摘要：目的探讨犬急性心肌梗死后左心室局域心肌等容舒张期、快速充盈期在长轴方向的舒张运动特点.方法对24只急性心肌梗死犬在定量组织速度成像(QTVI)条件下采集冠状动脉结扎前、结扎后4 h心尖二腔心、心尖四腔心及心尖五腔心切面各3个心动周期动态图像,并应用QTVI定量分析功能对梗死前、后左心室各节段长轴方向的运动特点进行分析.取样容积分别置于基底部、乳头肌水平、心尖部心内膜水平的左心室前壁(AW)、下壁(IW)、侧壁(LW)、后室间隔(PS)、前室间隔(AS)和后壁(PW),分别记录舒张早期峰值速度(Ve)、等容舒张期峰值速度(Vivrp),包括等容舒张期负向及正向峰值速度(Vivrp1,Vivrp2)及对应时间(T1,T2),并计算等容舒张期平均加速度(a).结果急性心肌梗死后受累节段的Ve明显低于正常时的相应节段(P＜0.05或P＜0.01);受累节段Vivrp1下降(P＜0.05),而Vivrp2无明显变化(P＞0.05).心尖部梗死节段AW、AS的a大于正常时的相应节段(P＜0.05或P＜0.01),而相邻及相对节段LW、PS和IW、PW的a则小于正常时的相应节段(P＜0.01);中部梗死节段AW、AS的a大于正常时的相应节段(P＜0.05),相邻PS的a则小于正常时的相应节段(P＜0.01);基底部与梗死节段相邻的PS、AS、AW的a也小于正常时的相应节段(P＜0.05或P＜0.01).结论QTVI能敏感、直观,且无创定量评价左心室局域心肌舒张功能,对早期诊断急性心肌梗死具有重要价值.
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