作者：张顺 张斌 郭卫东 邱法波 吴力群消化系统外科手术胰十二指肠切除术手术后并发症胰肠吻合
摘要：目的探讨胰十二指肠切除术中应用胰管-黏膜端侧吻合法的效果及安全性。方法回顾性分析2001年1月至2009年1月应用胰管-黏膜端侧吻合法的189例胰十二指肠切除术患者的胰瘘及其他并发症发生率。胰漏的诊断标准为：手术后7d腹腔引流液淀粉酶测定值大于血中淀粉酶水平3倍以上，每日引流量〉50ml。结果行常规胰十二指肠切除术（Whipple）177例，保留幽门胰十二指肠切除术（PPPD）12例。本组5例发生胰瘘，发生率为2．65％（5／189）。其中3例为轻度胰瘘，经保守治疗痊愈，另2例经再次手术痊愈。其他并发症包括切口感染9例（4．76％，9／189）、胃排空障碍11例（5．82％，11／189）、腹腔或胃肠吻合151出血5例（2．65％，5／189）和腹腔感染4例（2．12％，4／189）。2例分别死于术后腹腔严重感染和急性肺梗死。结论胰管-黏膜端侧胰肠吻合法较接近生理状态，胰瘘及残端出血的发生率较低，适合各种胰腺残端的吻合术。
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