作者：陈智勇; 胡先贵复发再手术ipmt术后恢复胰十二指肠切除术黏液性囊腺瘤实性肿块阵发性腹痛胰头部周围淋巴结主胰管
摘要：临床资料 女性，57岁，住院号：400158，因“阵发性腹痛伴腹泻两月”于2000年7月21日收入我科。病程中无黄疸、无寒热、体重下降3kg。CT示胰头体积增大，可见一大小约5cm×5cm囊实性肿块，密度不均匀，肿块边缘不均匀强化，肝内胆管轻度扩张，主胰管明显扩张。ERCP示乳头呈裂口状，有大量胶冻样黏液流出，X片示胰头部有一不规则造影剂充盈缺损区与主胰管相通，胰管于胰体尾部不规则扩张，最大直径约1．2cm，胰液CEA790ug／L，CA19-97240u／ml。术前诊断：胰头部IPMT。2000年8月3日在全麻下行胰十二指肠切除术。手术顺利，病理：胰头部黏液性囊腺瘤，局部癌变，胰头周围淋巴结未见癌转移。免疫组化结果：CA199（＋），CK（＋），ki-67（＋），P53（＋），P16（＋），PCNA（＋）。术后恢复良好，体重增加，入院前症状缓解，随后几年定期随访。
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