作者：张丽丽; 马欢; 杨建波; 罗玉君直肠癌基质金属蛋白酶9瘦素基质金属蛋白酶抑制剂1复发转移
摘要：目的探讨直肠癌患者手术前后血清基质金属蛋白酶（matrix metalloproteinase，MMP）9、瘦素（leptin）和基质金属蛋白酶抑制剂（tissue inhibitor of metallopro teinases，TIMP）1表达情况及其与结直肠癌局部复发及预后的相关性。方法收集绵阳市中心医院接受手术治疗的直肠癌患者150例的临床资料，所有患者术前、术后10d均测定MMP9、leptin、TIMP1水平，且完成术后3年随访调查，分析MMP9、leptin、TIMP1表达与直肠癌临床病理及预后的关系。结果术后10d，所有直肠癌患者MMP9、leptin、TIMP1水平均降低（P〈0．05）；Dukes分期为C期＋D期、肿瘤侵犯浆膜层、合并淋巴结转移、术后未接受辅助治疗、术后复发／转移及术后3年死亡患者MMP9、leptin、TIMP1水平分别高于Dukes分期为A期＋B期、肿瘤未侵犯浆膜层、无淋巴结转移、术后接受辅助治疗、术后未复发／转移及术后3年生存患者（P〈0．05）；MMP9、leptin、TIMP13者表达均互呈正相关，3者与直肠癌Dukes分期、肿瘤浸润深度、淋巴结转移、术后复发／转移呈正相关（P〈0．05），与术后辅助治疗及患者术后3年生存率呈负相关（P〈0．05）。结论直肠癌患者血清MMP9、leptin、TIMP1均呈过度表达，术后上述各因子水平均降低，3者表达均与直肠癌肿瘤恶性生物学行为及患者预后均存在密切关联，可作为评估手术疗效及患者预后的依据。
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