作者：李庆岗; 刘锐; 张剑宁复发胶质母细胞瘤贝伐珠单抗替莫唑胺胶囊近期疗效安全性
摘要：目的研究抗血管生成靶向药贝伐珠单抗联合细胞毒性化疗药替莫唑胺胶囊治疗复发胶质母细胞瘤的临床疗效及安全性。方法回顾分析海军总医院2014年6月—2015年12月收治的28例复发胶质母细胞瘤患者病例资料,术后均接受贝伐珠单抗联合替莫唑胺方案治疗,第1天至第5天口服替莫唑胺胶囊150~200 mg/m2,28 d为1个周期;静脉滴注贝伐珠单抗5 mg/kg,滴注时间60~90 min,每14天1次,按照实体瘤治疗疗效评价标准评价近期客观疗效,治疗前、治疗后出现病情进展之前进行卡氏评分（Karnofsky performance scale,KPS）和生活质量（quality of life,QOL）评分,药物毒性评价标准采用世界卫生组织抗癌药物急性与亚急性毒性反应分度标准。结果全部患者均完成至少2周期的化疗治疗,总共完成治疗周期134个,平均4.8个。28例患者中获完全缓解2例（7.14%）,部分缓解9例（32.14%）,病情稳定12例（42.86%）,病情进展5例（17.86%）,缓解率为39.28%。中位无进展生存期5.7个月（95%CI=3.8~6.7）,中位总生存期7.2个月（95%CI=4.6~7.7）。治疗后KPS评分及QOL评分均较治疗前明显提高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。主要不良反应包括骨髓抑制19例（67.86%）和胃肠道反应12例（42.86%）,多为Ⅰ级（23.40%）和Ⅱ级（14.72%）,Ⅲ级较少（2.30%）,无Ⅳ级。结论贝伐珠单抗联合替莫唑胺胶囊治疗复发胶质母细胞瘤临床疗效确切,不良反应可耐受,可作为优选的治疗方法。
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