作者：郑培浩 陶颖急性白血病氟达拉宾阿糖胞苷非格司亭
摘要：目的探讨FLAG方案（氟达拉宾、阿糖胞苷和非格司亭联合应用）治疗成人难治复发急性白血病（acute leukemia,AL）的疗效及不良反应。方法对20例成人难治复发AL患者采用FLAG方案化疗,观察疗效及其不良反应。氟达拉宾50mg/d,静脉滴注,持续30min,第1～5天;阿糖胞苷0.5～1.0g/（m2.d）,每12h1次,氟达拉宾后4h,静脉滴注,第1～5天;非格司亭300μg/d,皮下注射（氟达拉宾前1h,第0～5天）。结果完全缓解（complete remission,CR）率为55%,部分缓解（partial remission,PR）率为20%,总有效（overall response,OR）率为75%;CR病例中71.8%为1个疗程缓解。难治组、复发组的CR率和OR率差异均无统计学意义（P〉0.05）。急性淋巴细胞白血病、急性髓细胞白血病和急性混合细胞白血病组间CR率和OR率差异也无统计学意义（P〉0.05）。FLAG方案的不良反应主要为骨髓抑制及继发感染等,但绝大多数患者经治疗和间歇期后均能恢复。结论 FLAG方案对成人难治复发AL的治疗缓解率相对较高,不良反应可以接受,多用于一般状况较好的年轻人,是成人难治复发AL首选治疗方案之一。
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