作者：张玉琴; 朱旭强; 殷海翔; 孟艳艳; 闫东明损伤视神经外伤性减压术视神经管视觉诱发电位闪光
摘要：目的评价视神经管减压术治疗外伤性视神经损伤的效果，分析闪光视觉诱发电位（F—VEP）在外伤性视神经损伤中对早期诊断及评估手术疗效的作用。方法回顾性分析2010年6月至2017年5月40例（40眼）外伤性视神经损伤的临床资料，其中观察组17例，行神经内镜下经鼻蝶视神经管减压术；对照组23例，行开颅视神经管减压术。术前、术后10d及术后3个月分别行视力检查和F．VEP检查，观察和分析患者的视力改善情况及P2波潜伏期变化。术后随访3个月。结果治疗前患者年龄、性别、格拉斯哥昏迷评分（GCS）、视力、外伤至手术的时间及P2波潜伏期较健眼延长值两组间差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组术后效果分析：治疗后10d观察组有效率为82．35％，对照组有效率69．56％，治疗后3个月观察组总有效率为82．35％，对照组总有效率78．26％，两组间差异均无统计学意义（P〉0．05）。就诊时、术后10d、术后3个月时视力与相应的F—VEP中P2波潜伏期延长值显著相关。结论视神经损伤患者进行F—VEP中P2波潜伏期与视力有显著的相关性；内镜下经鼻蝶视神经管减压是治疗外伤性视神经损伤的有效方法。
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