作者：刘丽丽; 于刚; 吴倩; 赵军阳; 刘雪; 蒋晶...内斜视继发性外斜视术外转受限手术并发症
摘要：目的 探讨儿童外斜视术后继发性内斜视伴外转受限的发生原因.方法 回顾性分析15例（17眼）儿童外斜视术后继发性内斜视伴外转受限的临床资料,观察第一次外斜视手术方法、这次内斜视手术前后外转受限程度及水平侧方非共同性程度等.结果 15例（17眼）继发性内斜视术前外转受限程度为欠1～4 mm,平均（2.70±0.84）mm.水平非共同性程度平均为（15.64±7.03）PD.这次手术中发现：上次外斜视手术肌肉过量后退、不同程度的粘连、外直肌力量薄弱及内直肌挛缩等问题.术后1周外转受限程度平均（1.23±0.87）mm,术后6个月外转受限程度平均（1.03±0.56）mm.水平非共同性程度术后1周平均为（4.17±2.42）PD,术后6个月平均为（3.94±1.85）PD.术前术后外展受限的程度和水平非共同性程度,差异均有统计学意义（P〈0.01）.4眼术中有粘连者术后仍存在外转受限.结论 儿童外斜视术后继发性内斜视外转受限的原因包括外直肌止点后移、不同程度的粘连（包括外直肌和周围巩膜粘连,外直肌和下斜肌粘连）、外直肌肌肉力量薄弱及内直肌的粘连挛缩.其他因素仍需进一步研究.
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