作者：王卫群; 陈聪; 马跃伟; 董敬民; 白燕慧角膜手术激光穿孔伤眼球近视远视散光
摘要：目的探讨准分子激光角膜屈光手术矫正眼球穿孔伤形成的屈光不正的安全性、有效性和预测性。方法回顾性系列病例研究，收集采用化学法激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）和准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）治疗的眼球穿孔伤后屈光不正者25例（25只眼）。其中单纯角膜或角巩膜穿孔伤引起的角膜瘢痕14例，同时合并白内障进行工晶状体植入11例。年龄21～37岁。裸眼视力为0．05～0．3，最佳矫正视力为0．6～1．0。球镜度为＋3．5D～-4．0D，柱镜度为＋5．0D～-5．0D。常规围手术期检查，随访6个月，检测手术前、手术后1个月、3个月和6个月的裸眼视力、最佳矫正视力和屈光度。结果术后1个月22只眼（88．0％）裸眼视力达到0．5以上，术后3个月24只眼（96．0％）裸眼视力达到0．5以上，术后6个月所有眼的裸眼视力达到0．5以上。术后1个月20只眼（80．0％）最佳矫正视力达到或超过术前，3只眼（12．0％）下降1行，2只眼（8．0％）下降2行。术后3个月22只眼（88．0％）最佳矫正视力达到或超过术前，2只眼（8．0％）下降1行，1只眼（4．0％）下降2行。术后6个月，24只眼（96．0％）最佳矫正视力达到或超过术前，仅有1只眼（4．0％）下降1行。手术后1个月、3个月和6个月球镜度在±O．5D内者分别为84．0％、84．0％和80．0％，球镜度在±1．0D以内者分别为100％、100％和96．0％；柱镜度在±0．5D以内者分别为80．0％、80．O％和76．0％；柱镜度数在±1．0D以内者分别为92．0％、96．0％和92．0％。结论准分子激光角膜屈光手术矫正眼球穿孔伤后形成的屈光不正有较好的安全性、有效性和预测性，但要合理选择适应证。手术方式还需要进一步探讨。
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