儿童非弱视性功能性视力低下的原因分析

作者：王华德; 张清生; 沈兰; 韩二营; 丁磊; 吴...集合不足调节儿童视力低下

摘要：目的:分析儿童非弱视性功能性视力低下的形成原因。方法:系列病例研究。选取2015年6月至2019年5月期间在濮阳市眼科医院就诊的非弱视性功能性视力低下儿童107例,年龄(8.3±1.9)岁。分别测量患者初始的最佳远近矫正视力(BCDVA、BCNVA)、单双眼调节灵敏度(MAF、BAF)、调节幅度(AMP)、调节反应(BCC)、正负相对调节(PRA、NRA)、远近水平隐斜(DLP、NLP)、调节性集合与调节比率(AC/A)、等效球镜度(SE)等数据。小数视力换算成5分记录法表达。用一元多重线性回归分析法研究训练前矫正视力与相关视功能参数自变量的关系。结果:双眼BCDVA均低于5.0者79例(73.8%),单眼BCDVA低于5.0者28例(26.2%);双眼BCNVA低于5.0者71例(66.4%),单眼BCNVA低于5.0者22例(20.6%)。视功能检查显示所有视力低下眼的AMP均低于正常,诊断为集合不足和单纯性外隐斜者分别为59例和18例,分别占总例数的55.1%和16.8%,共占双眼BCDVA均低于5.0例数的97.5%;单纯调节异常者27例,占总例数25.2%,占单眼BCDVA低于5.0例数的者96.4%;BCDVA、BCNVA与AMP均呈正相关(r=0.563,P=0.035;r=0.587,P=0.029),与NLP均呈负相关(r=-0.413,P=0.031;r=-0.409,P=0.030),与BCC、PRA、NRA、DLP、AC/A、SE均无明显相关性(P均>0.05)。结论:①集合不足和单纯性外隐斜患者主要表现为双眼BCDVA均异常,单纯调节异常患者主要表现为单眼BCDVA异常。②儿童非弱视性功能性视力低下的形成和AMP、NLP异常有关,其中AMP异常是根本原因,NLP异常是继发原因。

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