幼年特发性关节炎患儿白内障术后眼内炎症与血清细胞因子的关系

作者：马晓程; 邢怡桥; 姜淑红; 崔巍幼年特发性关节炎葡萄膜炎炎性细胞因子多重流式细胞记录仪白内障手术

摘要：目的:探讨Th17、Th1和调节性T细胞相关促炎细胞因子在幼年特发性关节炎(JIA)患儿白内障术后眼内炎症反应中的作用。方法:回顾性病例对照研究。收集2013年7月至2018年3月于内蒙古自治区人民医院眼科就诊的32例JIA患儿(JIA组)和35例先天性白内障患儿(先天性白内障组)在白内障手术前及术后1、7、30、90 d的血清以及手术开始时的房水。采用多组别免疫分析系统测定血清和房水中白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、IL-10、IL-23、IL-27、IL-17和干扰素-γ(IFN-γ)的蛋白水平。激光蛋白细胞检测仪用于定量眼内炎症。采用重复测量方差分析对数据进行统计学分析,用Spearman相关系数法计算JIA患者血清IL-6、IL-23和IFN-γ水平与房水闪辉值和细胞计数之间的相关性。结果:JIA组术后1 d血清IL-23[(612±190)pg/ml]、IL-6[(305±82)pg/ml]、IFN-γ[(172±43)pg/ml]、IL-10[(202±114)pg/ml]、IL-27[(110±43)pg/ml]和IL-1β[(106±27)pg/ml]均明显升高,术后90 d逐渐恢复至术前水平。JIA组术前及术后1、7、30、90 d血清IL-1β、IL-6、IL-23、IL-27、IL-10和IFN-γ均明显高于先天性白内障组。JIA患者血清的IL-6水平(r=0.085,P=0.002)、IFN-γ水平(r=0.741,P=0.021)、IL-23水平(r=0.622,P=0.028)与房水闪辉值均有相关性,IL-6水平(r=0.729,P=0.006)、IFN-γ水平(r=0.669,P=0.019)与前房细胞数均有相关性,IL-23水平与前房细胞数无明显相关性(r=0.646,P=0.051)。结论:Th17、Th1和调节性T细胞相关促炎细胞因子IL-6和IFN-γ在JIA患儿血清中水平的升高可反映患者眼内炎症活动情况,血清IL-23、IL-10、IL-27和IL-1β的变化也可以用于评估JIA患者白内障术后眼内炎症的情况。

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