亚临床期圆锥角膜与单纯高度散光的Pentacam角膜地形图比较

作者：胡启迪; 许玲俐; 朱冬青; 张哲; 毛伟; 周...角膜地形图圆锥角膜亚临床期散光pentacam

摘要：目的：评价Pentacam三维眼前节分析系统在亚临床期圆锥角膜与单纯高度散光鉴别诊断中的作用。方法：病例对照研究。选取亚临床期圆锥角膜患者（符合Rabinowitz诊断标准）46例（50眼，亚f临床期圆锥角膜组）及单纯高度散光患者（散光度〉2．5D）52例（76眼，单纯高度散光组）。使用Pentacam三维眼前节分析系统测量各组角膜最薄点的前后表面高度、角膜最薄厚度、曲率对称性指数（IVA）、高度偏中心指数（IHD）、平均角膜厚度进展指数及Belin角膜扩张分析D值，采用独立样本t检验分析各指标的组间差异并进行受检者工作特征（ROC）曲线分析，筛选出有用参数，通过ROC曲线分析确定出最佳诊断界点。结果：亚临床期圆锥角膜组与单纯高度散光组间角膜最薄点前表面高度（t=-6．77，P〈0．001）、角膜最薄点后表面高度（t-=9．00，P〈0．001）、角膜最薄厚度（t-=3．12，P=0．002）、IVA（t=8．35，P〈0．001）、IHD（t=-8．94，P〈0．001）、平均角膜厚度进展指数（t=-5．59，P〈0．001）、Belin角膜扩张分析D值（t=13．01，P〈0．001）之间差异均有统计学意义。Pentacam对亚临床期圆锥角膜和单纯高度散光鉴别诊断价值较高的指标（ROC曲线下面积≥0．9）为角膜最薄点后表面高度和Belin角膜扩张分析D值。结论：应用Pentacam三维眼前节分析系统对高度散光患者的角膜参数进行分析，有助于亚临床期圆锥角膜的筛查。

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