青少年近视眼配戴RGPCL、Ortho—K及框架眼镜一年后调节滞后的差异

作者：黄佳 瞿小妹 陈志 褚仁远角膜接触镜硬性透气性角膜塑型镜调节滞后近视青少年

摘要：目的探讨青少年近视眼配戴硬性透气性角膜接触镜（rigid gas permeable contact lens，RGPCL）、角膜塑型镜（orthokeratology，Ortho—K，OK镜）及框架眼镜后调节滞后的差异。方法70名（70眼）9～14岁中低度青少年近视眼患儿，行医学验光、角膜曲率、角膜地形图检查后，根据检查结果、患儿及家长依从性等综合评估，对其中25名患儿选择配戴RGPCL，25名患儿配戴Ortho—K，其余20名患儿配戴框架眼镜。配戴期间每3个月复查1次，1年以后测定RGPCL组戴镜屈光度、Ortho—K组脱镜后的残余屈光度及框架眼镜组的屈光度．并使用开放视野型红外验光仪测量其在2～5D调节刺激下的调节反应．计算相对应的调节滞后和调节反应／刺激（AR／AS）斜率。对相关数据采用单因素方差分析的LSD检验。结果总共有57人完成测量。在2D调节刺激水平下，RGPCL、Ortho—K和框架眼镜组的调节滞后值间差异无统计学意义（P〉0．05）；在3D、4D、5D调节刺激水平下，3组问的调节滞后值差异均具有统计学意义（F=4．373，P〈0．05；F=5．833，P〈0．01；F=6．157，P〈0．01），Ortho—K组的调节滞后值最小，RGPCL组次之，而框架眼镜组的调节滞后值最大。调节反应／刺激（AR／AS）斜率也呈现同样趋势，但3组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论配戴RGPCL和Ortho—K1年后，患儿在高调节需求时的调节滞后值明显低于框架眼镜组，其在延缓青少年近视进展中可以起到积极的作用。

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