作者：王文莹 王军 张晶 赵世强 马剑欣晶体人工像差对比敏感度
摘要：目的 评价多焦点非球面阶梯渐进衍射型人工晶状体（IOL）植入术后患者的视觉质量.方法 前瞻性非随机对照研究.2008年1月到2009年1月于首都医科大学附属北京同仁眼科中心诊断为双眼白内障的患者50例（100只眼）分别植入单焦点非球面AcrySof IQ（SN60WF）或多焦点非球面AcrySof IQ ReSTOR（SN6AD3）IOL.记录两组患者手术前后裸眼远、近及中间距离视力,矫正远、近距离视力.术后6个月,检测患者明视和暗视、有或无眩光状态的对比敏感度并在正常瞳孔下检测波阵面相差.视功能和生存质量调查问卷评价患者主观的视觉功能.术前、术后及组间计量资料采用配对样本t检验.计数资料采用x2检验.结果 术后两组裸眼远视力（t=1.018,P=0.265）,最佳矫正近视力（t=0.679,P=0.501）,等效球镜度数（t=0.233,P=0.876）差异无统计学意义,最佳矫正远视力单焦点组较好（t=2.388,P=0.021）.裸眼近视力多焦点组明显优于单焦点组（t=11.311,P=0.000）,未矫正中间距离视力多焦点组则低于单焦点组（t=2.414,P=0.020）.术后,多焦点组较单焦点组的总像差（F=5.169,P=0.041）,总低阶像差（F=4.973,P=0.036）,总高阶像差高（F=4.640,P=0.048）,两组间离焦（F=0.862,P=0.358）散光（F=3.893,P=0.052）,彗差（F=2.724,P=0.105）,球差（F=1.743,P=0.055）,三叶草差（F=3.014,P=0.109）差异无统计学意义.两组术后最佳镜片矫正的远距离对比敏感度在暗视无眩光6 c/d频段差异有统计学意义（t=2.16,P=0.041）.在暗视有眩光3 c/d（t=2.329,P=0.029）和6 c/d（t=2.087,P=0.048）频段差异有统计学意义.两组术后视远时脱镜率均大于96%.看近时多焦点组16%（4/25）,单焦点组60%（15/25）戴镜.日常总戴镜频率单焦与多焦点组分别为64%（16/25）和24%（6/25）.主要视觉干扰中复视、夜间视物困难和眩光多焦点组比例较高,近距视物模糊单焦点组较多.结论 与单焦点IOL比较,多焦
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