作者：梁庆丰; 孙旭光激光原位角膜磨镶lasik术后杆菌性氟喹诺酮类抗生素感染性角膜炎lasik手术非结核分枝杆菌偶发分枝杆菌药物治疗手术治疗病原微生物龟分枝杆菌实验室检查病因学诊断ntm角膜瓣病例报道术后并发视力下降
摘要：随着LASIK手术的普遍开展,术后并发感染性角膜炎的病例报道不断增多.非结核分枝杆菌(NTM)是导致术后感染性角膜炎的主要病原微生物之一,其中以龟分枝杆菌及偶发分枝杆菌最常见.LASIK术后NTM角膜炎的起病缓慢,早期无特异性症状,随病情的发展出现眼痛及视力下降.典型的临床体征为角膜基质多灶性点片状浸润,严重者可出现瓣下脓肿、角膜瓣坏死.对于LASIK术后2～3周角膜出现浸润病变或角膜瓣下出现结晶样角膜病变,应高度怀疑NTM角膜炎,其病因学诊断须依靠实验室检查.LASIK术后NTM角膜炎的治疗方法包括药物治疗、角膜瓣下的冲洗及手术治疗.治疗的原则为:药物治疗与手术治疗相结合,局部治疗与全身治疗相结合.目前最常用的抗生素为阿米卡星、克拉霉素及氟喹诺酮类抗生素.
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