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先天性双上转肌麻痹的临床特点和手术治疗

作者:肖满意; 首建义; 李筠萍患者麻痹先天性手术治疗下斜肌临床特征上斜肌合并结论垂直

摘要:目的探讨先天性双上转肌麻痹的临床特征和有效的手术治疗方法.方法根据病情对11例先天性双上转肌麻痹患者行不同手术治疗,观察手术前后眼位、斜视度数及临床特征的变化.结果 11例先天性双上转肌麻痹患者中,10例患眼下斜,1例健眼上斜.患眼向上、内上及外上活动受限,且合并假性上睑下垂.10例以健眼注视的患者中,2例行患眼下直肌后退,8例行患眼上斜肌切断及下直肌后退术,其中2例因第1次手术量不足,术后6个月再行健眼上直肌后退术.7例合并外斜视患者同时行外直肌后退术(单眼5例,双眼2例).1例以患眼注视的患者行健眼下斜肌切断及上直肌后退术.9例患者第一眼位斜视完全矫正,2例斜视症状明显改善.7例合并外斜视者症状全部消失.患眼下斜肌和上直肌功能均无改善.上睑下垂症状9例患者消失,1例患者明显改善,1例患者无改善.结论先天性双上转肌麻痹是临床较为少见的一种眼球运动障碍性疾病,上直肌和下斜肌同时麻痹是其发病的主要临床特征;其有效的手术治疗方法是垂直直肌后退术和上斜肌切断术.(中华眼科杂志,2004,40:652-654)

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