作者：戴虹; 杨絮; 喻晓兵; 龙力; 黄林英抗体ranibizumab
摘要：目的观察抗血管内皮生长因子单克隆抗体Ranibizumab（Lucentis）玻璃体腔注射治疗渗出型老年性黄斑变性（AMD）的临床疗效和安全性。方法回顾分析以糖尿病早期治疗研究（ETDRs）视力表、彩色眼底像、荧光素眼底血管造影（FFA）和（或）吲哚青绿血管造影（ICGA）、光相干断层扫描（OCT）等检查确诊的渗出型AMD56只眼，采用玻璃体腔注射Ranibizumab 0．5mg的方法进行治疗的临床随访资料。治疗前56只患眼ETDRs视力表字母数为25．1个，FFA和（或）ICGA检查均有脉络膜新生血管（CNV）渗漏，OCT检查视网膜厚度平均为303．45μm。Ranibizumab注射治疗次数2～8次，平均治疗次数为3．1次。治疗后随诊时间6～12个月，平均随诊时间8．7个月。回顾分析时，对比分析患者治疗前以及治疗后1、3、6、9、12个月的视力（ETDRs字母数）、视网膜厚度、CNV病灶渗漏情况以及手术并发症。结果56只眼治疗后末次随诊检查时，ETDRS视力表字母数平均为38．5个，字母数较治疗前提高13．4个（t=-3．193，P〈0．01）。其中，视力提高≥15个字母数者22只眼，占39．3％；视力下降〉15个字母数者2只眼，占3．6％。视网膜厚度平均为191．35μm，较治疗前下降112．1μm（t=-5．193，P〈0．01）。CNV渗漏停止者12只眼，占21．4％；渗漏减少者33只眼，占58．9％；无明显改变者9只眼，占16．1％；新发生病灶1只眼，占1．8％。治疗后5只眼有短暂视物模糊，3只眼有轻度眼压升高等不良反应，均在1周内消失。结论Ranibizumab玻璃体腔注射治疗渗出型AMD可使视力提高，视网膜水肿明显减轻，CNV病灶渗漏停止或减少，安全性高。
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