作者：刘铁城; 王炜; 金鑫; 黄一飞; 张卯年视网膜静脉闭塞药物疗法黄斑水肿囊样曲安奈德crvota玻璃体内注射法
摘要：目的观察玻璃体内注射曲安奈德(TA)治疗视网膜中央静脉阻塞(CRVO)引起黄斑囊样水肿(CME)的疗效和安全性. 方法14例CRVO所致CME患者14只眼玻璃体内注入40 mg/ml的TA0.1 ml.治疗前后均进行最佳矫正视力、眼压、裂隙灯显微镜、荧光素眼底血管造影(FFA)和光相干断层扫描(OCT)检查.随诊观察10.0～22.4个月,平均随诊观察时间为15.9个月.结果治疗前平均视力为0.1.治疗1、3个月时,100%的患眼视力提高,其中,视力≥0.2者分别为71.4%和63.6%,视力≥0.5者分别为42.9%和27.3%.此后,部分患者视力下降,最终随诊时视力≥0.2者占28.6%,≥0.5者占7.1%,与治疗前比较,71.4%的患眼视力有不同程度的提高,28.6%的患眼视力下降.治疗后1个月时,OCT检查显示黄斑水肿完全消退10只眼,占71.43%,水肿明显减轻4只眼,占28.57%.最终随诊时,OCT检查显示黄斑水肿完全消退4只眼,减轻9只眼,加重1只眼.7只眼在注射药物后1周～6个月期间先后出现不同程度的高眼压,眼压达到22.3～40.1 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),在最终随诊时7只眼出现了晶状体后囊膜下混浊的并发性白内障.结论玻璃体内注射TA短期内能有效改善黄斑水肿和明显提高视力,部分治疗眼出现高眼压;远期观察黄斑水肿的复发率和晶状体后囊膜下混浊的发生率均较高.
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