作者：刘媛媛; 曲泽杰; 郭文感染性心内膜炎急性心肌梗死首发表现急性广泛前壁心肌梗死发作性胸痛肺呼吸音胸骨后疼痛st段抬高
摘要：患者,男,36岁.因发作性胸痛2个月,再发并持续不缓解3.5h入院.患者于2月前始出现发作性的胸痛,其发作与活动无明显关系,每次持续3～10min可缓解,未曾系统诊治.于3.5h前于睡眠中突感胸骨后疼痛,急来我院,心电图示V1-5ST段抬高0.3～0.5mV,有糖尿病史3年,未规范治疗.查体：体温38.2℃,心率96次/分,呼吸22次/分,血压85/55mm Hg,口唇无紫绀,颈静脉无怒张,两肺呼吸音粗,肺底可闻及湿性啰音,心律齐,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,四肢关节无红肿热痛,双侧巴氏征阴性.初步诊断：（1）急性广泛前壁心肌梗死（心功能Killp2级）;（2）2型糖尿病.
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