作者：宋艳秋冠心病重症监护病房中心静脉导管血流感染病原菌
摘要：目的分析中心静脉导管相关感染（Catheter Related Blood Stream Infection,CRBSI）的发生情况和病原学及临床特点,探讨有关感染防治措施的效果,以提供有效的防治策略。方法分析2014年1月至2016年10月期间我院冠心病重症监护病房（Coronary Care Unit,CCU）152例患者中心静脉导管（Central Venous Catheter,CVC）病例（置管173例次）的临床资料、血培养和导管尖端培养结果,分析其病原菌分布、药物敏感性。结果 173例次置管中导管相关感染发生21例次（12.14%）,导管相关感染率8.6/1000置管日。共分离菌株21株,革兰阳性球菌9株（42.86%）其中表皮葡萄球菌5株（23.81%）、溶血葡萄球菌2株（9.52%）、金黄色葡萄球菌2株（9.52%）;革兰阴性杆菌株10株（47.62%）其中鲍曼不动杆菌5株（23.81%）、大肠埃希氏菌3株（14.29%）、肺炎克雷伯菌2株（9.52%）;真菌2株（9.52%）其中白色念珠菌1株、滑念珠菌1株。9例阳性球菌,有7例对苯唑青霉素及一、二代头孢菌素均耐药,仅对万古霉素及利奈唑胺敏感;所有阴性杆菌均为多重耐药菌,1例鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类耐药,1例肺炎克雷伯菌为超广谱β内酰胺酶确诊实验阳性菌。长期置管和年龄为CRBSI的独立危险因素（χ~2=4.517,P=0.034,χ2=4.755,P=0.030）。结论留置CRBSI患者发生的导管相关血流感染多由条件致病菌引起,耐药严重;加强感染防治措施、减少置管时间能减少中心静脉导管相关血流感染发生。
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