作者：陈天宝; 林荣; 林守卫心肌梗死血管成形术经腔经皮冠状动脉血栓溶解疗法重组组织型纤溶酶原激活剂
摘要：目的评估半量重组组织型纤溶酶原激活剂阿替普酶（It—PA）静脉溶栓后早期（3—24h）经皮冠状动脉介入（PCI）治疗急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的疗效。方法选择2010年1月～2013年4月泉州市第一医院心内科76例高危的STEMI患者，接受半量rt—PA（50mg）静脉溶栓后早期PCI（半剂量组），和同期50例接受全量rt-PA（100mg）静脉溶栓后早期PCI（常规剂量组）进行对比分析，比较二者冠脉开通率、住院期间以及30d主要心血管事件（再发心肌梗死、再发心绞痛、新发心力衰竭或原有心力衰竭加剧、心血管死亡）以及住院期间出血并发症的差别。采用t检验进行两组显著性比较。结果半剂量组冠脉开通率和住院期间出血事件发生率低于常规剂量组[61．8％（47／76）比82．0％（41／50），P=0．018；7．9％（6／76）比22．0％（11／50），P=0．020]，30d主要心血管事件发生率[36．8％（28／76）比38．0％（19／50）]两组间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论半剂量rt—PA溶栓联合早期PCI治疗STEMI可临床获益，且减少出血并发症。
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