作者:孙雅逊; 金金花; 陆琴; 刘强; 张祖文; 蒋...植入式心脏转复除颤器brugada综合征长qt综合征短qt综合征
摘要:目的探讨遗传性心律失常患者植入式心脏除颤器( ICD)术中可能出现的T波误感知( TWOS)的原因并进行分析。方法2013年2至12月期间入选因遗传性心律失常而植入ICD的患者7例,ICD术中通过主动起搏导线连接体外ICD及调整ICD感知灵敏度的方法,测试其在各种型号ICD中的心室感知情况。根据ICD的相应感知策略画出真实比例的感知曲线,并据此选择ICD型号。自身对照采用配对t检验。结果7例遗传性心律失常中5例Brugada综合征、1例长QT综合征和1例短QT综合征患者进行ICD植入术或ICD更换术中的体外测试,在最大感知灵敏度下(0.15 mV), Virtuoso及Consulta ICD在2例Brugada综合征患者和1例短QT综合征患者中出现TWOS,其余4例患者未出现TWOS;在默认设置下(0.3 mV),Consulta ICD 在1例Brugada 患者中偶尔出现TWOS。Epic ICD在短QT综合征患者中出现TWOS。连接Fortify及Vitality、Teligen ICD在最大感知灵敏度下,7例患者均未出现TWOS。随访8个月,未出现TWOS及误治疗。结论 ICD植入术或更换体外连接ICD进行测试能够对T波感知进行评估,可能有助于避免潜在的TWOS。
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