作者：朱愿超; 王文; 周郁鸿; 王晓敏; 王欣; 丽...紫癜血小板减少性特发性难治性抗体单克隆cd20
摘要：目的探讨标准剂量利妥昔单抗治疗复发难治性原发免疫性血小板减少症（ITP）的疗效、安全性及治疗前后B细胞、血小板膜糖蛋白特异性自身抗体的变化。方法利妥昔单抗每周375mg／m^2，静脉滴注，连用4周，治疗31例复发难治性ITP患者，不伴随使用免疫抑制剂、化疗药、抗凝药及激素冲击疗法。监测治疗前后的血常规，血清免疫球蛋白（IgG、IgM、IgA），血小板GPⅡb／Ⅲa和（或）GPⅠb／Ⅸ特异性自身抗体及CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD19^＋、CD20^＋细胞数。结果12例完全有效，7例有效，12例无效。中位疗效持续时间6（2—48）个月，有效患者4例复发，其余疗效均维持较好。有效患者治疗后血小板自身抗体均转阴。治疗前后外周血血红蛋白、白细胞计数无明显变化，血清IgG、IgM、IgA无明显变化，CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋细胞数无明显变化。治疗后CD19^＋／CD20^＋细胞明显下降。多数患者耐受好。结论利妥昔单抗治疗复发难治性ITP疗效肯定，不良反应可以耐受。
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