作者：安刚; 张静薇; 史丽慧; 易树华; 赵耀中; ...淋巴瘤细胞遗传学分析染色体畸变回顾性分析
摘要：目的 研究伴有骨髓侵犯的B细胞非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者的染色体异常特点,探讨其预后意义.方法 回顾分析在我院诊断为骨髓侵犯且具有完整染色体结果的126例B细胞NHL患者的临床资料.染色体检查采取24 h短期培养法,R显带技术分析.结果 ①126例患者中弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）49例,淋巴浆细胞淋巴瘤（LPL）24例,套细胞淋巴瘤（MCL）21例,滤泡性淋巴瘤（FL）12例,边缘区淋巴瘤（MZL）11例,小细胞淋巴瘤（SLL）9例.②126例患者中52例（41.3%）患者存在染色体异常,其中克隆性染色体异常38例,非克隆性染色体异常14例.22例为单一染色体异常,30例具有两种以上染色体异常.38例具有可分析的克隆性染色体异常者中,假二倍体22例（57.9%）,低二倍体6例（15.8%）,超二倍体10例（26.3%）.14例具有可分析的非克隆性染色体异常者中,假二倍体10例（71.4%）,超二倍体4例（28.6%）.DLBCL、MCL、MZL、LPL、FL、SLL患者中分别有36例（73.4%）、8例（38.1%）、4例（36.4%）、2例（8.3%）、1例（8.3%）、1例（11.1%）检出染色体异常;③克隆性染色体异常（P=0.049）、具有两种以上染色体异常（P=0.045）以及第2号（P=0.011）、3号（P=0.013）、9号（P=0.048）、11号（P=0.044）、17号（P=0.002）、18号（P=0.015）、20号（P=0.004）染色体克隆性异常为DLBCL的预后不良因素.有两种以上染色体异常（P=0.039）以及3号（P=0.028）、13号（P=0.045）染色体克隆性异常是MCL的预后不良因素.未发现特定的染色体异常与其他淋巴瘤类型的预后相关.结论 采取骨髓标本进行染色体分析,侵袭性淋巴瘤染色体异常率高于惰性淋巴瘤;以复杂核型异常为主,部分特定染色体异常有一定的预后意义.
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