作者：张庆; 陈新国; 岳扬; 李威; 吴凤东; 沈中...外周血造血干细胞移植abo血型不合肝移植治疗慢性重型乙型肝炎移植后骨髓增生异常综合征异基因骨髓移植
摘要：患者，男，33岁。患骨髓增生异常综合征（MDS）同时伴HBsAg（＋）、HBeAb（＋）、HBcAb（＋）、HBV—DNA（＋），血型O型。于2007年4月25日在外院行HLA3／6相合同胞异基因骨髓移植及外周血造血干细胞移植。供者为其胞妹，健康，血型A型，两者ABO血型主要不合（A型供给O型）。患者术后服用环孢素、泼尼松2个月。移植后3个月患者血型由O型完全转变为A型。骨髓移植后第69天复查出现HBV-DNA（4．538×10^9拷贝数／L）阳性，ALT72U／L。给予口服恩替卡韦、阿德福韦酯抗病毒治疗，治疗3个月后HBV—DNA转为阴性，改为替比夫定口服抗病毒治疗。2008年6月复查HBV—DNA：5．49×10^7拷贝数／L。2008年7月患者出现乏力、纳差，呈进行性加重，伴有巩膜黄染、尿黄、发热，体温高达39．9℃。诊断慢性乙型肝炎急性发作。
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