作者：杜鹃; 袁振刚; 张春阳; 傅卫军; 姜华; 陈...多发性骨髓瘤肿瘤坏死因子多态性限制性片段长度沙利度胺
摘要：目的评估肿瘤坏死因子α（TNF-α）启动子区-238和-308多态性对基于沙利度胺治疗方案治疗多发性骨髓瘤（MM）患者的疗效及预后影响。方法采用PCR一限制性片段长度多态性（PCR—RFLP）方法，检测168例接受沙利度胺治疗的MM患者TNF-α基因启动子区-238和-308位点基因型，比较分析GA＋AA多态性与GG野生型患者对经沙利度胺治疗后的疗效及生存状况。结果TNF-α-238GA＋AA基因型患者总疗效率[完全缓解（CR）＋非常好的部分缓解（VGPR）＋部分缓解（PR）]高于GG野生型（75％对59％，P=0．430）。TNF-α-238GA＋AA基因型较GG野生型患者具有长的无进展生存（PFS）时间（P=0．017）和总体生存（OS）时间（P=0．150）。对患者年龄、β2微球蛋白水平进行TNF-α-238和-308基因型的多因素分析，TNF-α-238具有独立良好的PFS预后意义（P=0．049）。TNF-α-308的多态性状态无论在单因素及多因素分析中，均未观察到对治疗效果及预后的影响。结论沙利度胺对TNF-α-238多态性GA＋AA基因型患者具有良好的治疗疗效，并可延长其PFS和OS期。TNF-α可作为潜在的评估沙利度胺治疗MM疗效的分子预后标志。
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