作者：周莉莉; 王椿; 赵晋华; 颜式可; 高彦荣; ...淋巴瘤肿瘤分期
摘要：目的探讨^18氟-氟代脱氧葡萄糖（FDG）-正电子发射计算机断层显像（PET）在淋巴瘤分期和疗效评价中的应用价值。方法回顾性分析179例淋巴瘤患者FDG—PET检测淋巴结和结外病变的结果，并与计算机断层显像（CT）和骨髓活检结果进行比较。采用国际工作组织淋巴瘤疗效标准（IWC）和修订完善的国际工作组织淋巴瘤疗效标准（IWC＋PET）评估患者的疗效。结果治疗前98例患者286处病灶FDG—PET检出219处，检出率为77％；其中结内215个病灶检出157个（73％），结外检出62个（87％）；CT则共检出182个（64％），其中结内检出150个（70％），结外仅检出32个（45％）。FDG—PET对结内、结外病灶的检出阳性检出率远高于CT（P〈0．01）。治疗后81例患者104处病灶，FDG—PET阳性率和特异性分别为81％和68％；CT的阳性检出率和特异性分别为55％和33％，FDG-PET的阳性检出率和特异性高于CT（P〈0．01）。IWC标准完全缓解（CR）或不确定的完全缓解（CRu）患者33例，其中8例（24％）复发，FDG—PET阴性患者复发率为21％，而FDG—PET阳性患者复发率为40％。33例患者使用IWC＋PET标准重新评估，25例患者CR，其中5例复发（20％）。179例患者中133例（74％）FDG—PET检查结果与骨髓活检结果一致，22例FDG—PET阳性患者骨髓活检阴性，FDG—PET的阳性检出率为52％，特异性为83％。结论FDG—PET在淋巴瘤的分期和疗效评价中具有较高的阳性检出率和特异性．有助于患者准确分期和残余病变性质的攀别。
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