作者:李巍; 秘营昌; 王迎; 傅明伟; 林冬; 王慧...白血病非淋巴细胞急性易位遗传治疗预后
摘要:目的探讨影响急性髓系白血病伴t(8;21)患者生存、预后的主要因素。方法对87例急性髓系白血病伴t(8;21)患者进行总结分析、随访,了解临床一般情况、免疫分型、染色体核型及治疗、生存情况,分析影响总生存(OS)、无复发生存(RFS)的因素。结果86例完成诱导治疗的急性髓系白血病伴t(8;21)患者总完全缓解(CR)率95.3%,1个疗程CR率69.8%;采用含中剂量阿糖胞苷(Ara—C)方案诱导治疗的患者1个疗程CR率达86.2%,标准剂量Ara—C方案诱导治疗的患者1个疗程CR率60.3%。87例患者的中位OS期为16.4(0.3—121.5)个月,中位RFS期为11.7(1.9~116.3)个月;3年OS率42%,5年OS率39%,3年RFS率55%,5年RFS率55%。统计学分析显示,性别、染色体核型与OS有关,其中男性患者、染色体核型伴9q-的患者预后差、生存期短;诱导缓解治疗方案、巩固治疗方案、巩固治疗疗程数亦与OS有相关性,其中采用中剂量Ara—C诱导治疗、2个疗程以上中剂量Ara—C巩固治疗、完成4个疗程以上巩固治疗的患者预后好、生存期长。结论性别、染色体核型、诱导缓解及巩固治疗的方案是影响生存、预后的主要因素,在诱导、巩固治疗中应用中剂量Ara—C,可以明显提高1个疗程缓解率,延长OS、RFS期。
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