作者：王国兵; 李成荣; 李长钢; 王缨; 杨军紫癜血小板减少性特发性b淋巴细胞刺激因子增殖诱导配体
摘要：目的探讨B淋巴细胞刺激因子（BLyS）和增殖诱导配体（April）在儿童急性特发性血小板减少性紫癜（ITP）免疫发病机制中的可能作用。方法急性ITP患儿30例，同龄正常对照儿童30名。采用RT—PCR及实时荧光定量PCR（RQ—PCR）检测BLys和April及其受体BR3、BCMA、TACI，细胞因子IL4、IL-5、IL-6、IL-10、IL-15mRNA表达；流式细胞术检测血小板表面自身抗体PAIgG表达的相对平均荧光强度（MFI）。结果①急性ITP患儿单核-巨噬细胞（MC）BLySmRNA[（8．30±2．31）×10^-1]和April mRNA[（7．51±1．93）×10^-3]表达明显高于同龄正常对照组[分别为（3．95±1．44）×10^-1和（3．08±0．82）×10^-3]（P〈0．01）；@BLyS和April受体BR3、BCMA和TACI基因转录水平亦明显增高（P〈0．01）；③急性ITP患儿抗体类型转换相关细胞因子IL-4、IL-5、IL-6、IL-10、IL-15mRNA表达水平明显高于同龄正常对照组（P〈0．01）；④ITP患儿BLys和April表达调控因子IFN—α、IL-10 mRNA表达水平显著增高（P〈0．01）；⑤急性ITP患儿PAIgG表达的相对MFI值（67．4±28．1）高于正常对照组（19．5±8．5）（P〈0．01），与BLyS和April及其受体（BR3、BCMA和TACI）mRNA的表达呈正相关（r值分别为0．56、0．53、0．62、0．70、0．45，P值均〈0．01），激素治疗后明显下降，与BLyS和April及其受体表达变化相一致。结论急性ITP患儿BLys和April过表达可能是导致ITP免疫功能紊乱的因素之一。
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