作者：詹昱; 易正山; 魏永强; 黄芬; 张泳民; 范...造血干细胞移植造血重建移植物抗宿主病
摘要：目的探讨HLA全相合血缘关系供者外周血干细胞移植（PBSCT）中移植物细胞组分对恶性血液病患者移植后造血重建、移植物抗宿主病（GVHD）的影响。方法回顾性分析我科107例接受HLA全相合血缘关系供者PBSCT的恶性血液病患者，其移植物细胞组分与移植后患者造血重建、GVHD的关系。结果移植物各细胞组分与粒细胞重建时间无关；单个核细胞（MNC）、CD34^＋细胞数与血小板重建时间呈负相关（r值分别为-0．32和-0．21，P值均〈0．05）。CD34^＋、CD34^＋CD38^-细胞数与急性GVHD发生呈负相关（r分别为-0．24和-0.29，P值均〈0．05）。淋巴细胞各亚群数量与急性GVHD发生均无明显关系。CD25^＋CD4^＋、CD3^＋、CD4^＋CD3^＋细胞数及CD4^＋／CD8^＋细胞比值与慢性GVHD发生均呈正相关（P值均〈0．05），且相关系数均大于0．4，其中CD25^＋CD4^＋细胞数与慢性GVHD相关系数高达0．78。CD34^＋、CD34^＋CD38^-细胞数与慢性GVHD发生无明显关系。结论PBSCT中输入MNC、CD34^＋、CD34^＋CD38^-细胞数增加到一定阈值后，增加细胞数并不能进一步有效促进患者造血重建，反而有可能因输入淋巴细胞数增加而增加患者慢性GVHD、广泛慢性GVHD的发生率。
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