作者：邹尧; 王华; 陈晓娟; 王书春; 张丽; 陈玉...白血病髓系急性儿童无病生存
摘要：目的评价初治儿童急性髓系白血病（AML）的疗效及探讨除急性早幼粒细胞白血病（APL）外的AML的预后相关因素。方法141例18岁以下AML患者分成APL组（A组，51例）和除APL外的AML组（B组，90例）进行回顾性研究分析。采用Kaplan—Meier曲线评估患者的无事件生存（EFS）率、无病生存（DFS）率和总生存（OS）率，Cox回归模型评估预后因素。结果B组1个疗程完全缓解（CR）率为54、4％（49例），总缓解率为76．7％。5年累积EFS率、DFS率和OS率分别为（28．4±9．0）％、（28．39±8．96）％和（35．5±6．3）％；A组5年累积EFS率、DFS率和OS率分别为（81．5±5．7）％、（94．3±4．0）％和（81．4±5．7）％；全部141例AML患儿5年累积DFS率和5年累积0s率分别为（56．9±6．3）％和（53．3±4．8）％。B组病例经多因素分析表明，初诊时骨髓白血病细胞比例较高和≥2个疗程达CR以及巩固治疗6个疗程以下是影响患者预后的危险因素（P值均〈0．05）。结论儿童APL预后良好。其他儿童AML中，初诊时骨髓原始细胞比例低和1个疗程达CR以及巩固治疗6个疗程以上者预后较优；儿童M2b／t（8；21）与除APL以外的其他亚型相比没有显示预后良好的趋势；降低复发是改善儿童AML预后的关键。
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