作者:王立茹; 董陆佳; 陆道培造血干细胞移植疱疹病毒6型人移植物抗宿主病
摘要:目的研究造血干细胞移植(HSCT)后人类疱疹病毒6型(HHV.6)活化与急性移植物抗宿主病(aGVHD)的相关性。方法移植前以及移植后每周1次连续采集72例患者的外周血样本,采用筑巢式聚合酶链反应扩增HHV-6基因序列,HindⅢ酶切对HHV-6基因分型。结果72例患者移植后45例(62.5%)检出HHV-6血症,中位时间为第14(7—63)天;40例(55.6%)患者发生Ⅰ~Ⅳ度aGVHD,中位时间第26(9~73)天。HHV.6血症发生的中位时间显著早于Ⅰ~Ⅳ度aGVHD发生时间(P=0.018)。Ⅰ~Ⅳ度aGVHD累积发生率在HHV-6阳性组为68.9%(45例中31例),显著高于HHV-6阴性组的33.3%(27例中9例)(P=0.003)。Ⅱ-Ⅳ度aGVHD累积发生率HHV-6阳性组为35.6%,显著高于HHV-6阴性组的14.8%(P=0.027)。移植后Ⅰ-Ⅳ度aGVHD的发生率在巨细胞病毒(CMV)和HHV-6共感染(CMV^+/HHV-6^+)组、CMV阳性HHV-6阴性(CMV^+/HHV-6^-)组、CMV阴性HHV-6阳性(CMV^-/HHV-6^-)组和CMV与HHV-6均阴性(CMV^-/HHV-6^-)组分别为78,9%,55.6%,14.3%和22.2%,差异有统计学意义(P=0.0001)。Ⅱ~Ⅳ度aGVHD累积发生率在CMV^+/HHV-6^+、CMV^+/HHV-6^-、CMV^-/HHV-6^+和CMV^-/HHV-6^-组分别为42.1%.22.2%,0%和11.1%,差异有统计学意义(P=0.008)。结论HSCT后HHV-6感染以及HHV-6和CMV共感染与aGVHD发生率存在显著相关性。
注:因版权方要求,不能公开全文,如需全文,请咨询杂志社