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甲磺酸伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病需注意的问题

作者:陈珊珊慢性粒细胞白血病甲磺酸伊马替尼治疗失效不良反应发生率20世纪末血液学缓解疗效维持美国fda

摘要:甲磺酸伊马替尼(Imatinib mesylate,简称Im)的问世是一个多世纪以来慢性粒细胞白血病(CML)治疗的重大突破。它是当今惟一可以使CML达到分子效应的药物。20世纪末,国际多中心Ⅱ期临床试验共1000余例证明Im对干扰素α(IFN-α)治疗失效或不能耐受的CML慢性期(CP)、加速期(AP)、急变期(BP)的完全血液学缓解(CHR)率分别为95%、34%和8%,完全遗传学缓解(CCyR)率分别为41%、17%和7%,进展率分别为11%,40%和80%。不良反应多可耐受或可控制。严重不良反应发生率在各期为1%、2%和5%。证明了Im的安全性和有效性。它对CML各期均有效但疗效随疾病进展递减,对BP患者的疗效维持时问不长。由于Im的突出疗效,2001年5月美国FDA经快通道批准了该药用于治疗对IFN-α失效或不能耐受的CML—CP、AP和BP患者。

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